NKSE CoachABCDE-bedömning — i rätt ordning, varje gång
Fem steg som gör att du hittar det livshotande först. Vad du kontrollerar vid varje bokstav, vilka åtgärder som hör hemma var, och när du börjar om från A.
ABCDE är en strukturerad ordning för att bedöma en akut sjuk patient: Airway (luftväg), Breathing (andning), Circulation (cirkulation), Disability (medvetande) och Exposure (exponering). Ordningen speglar hur snabbt varje problem hotar livet — därför åtgärdar du alltid fynd i det steg du står i innan du går vidare, och börjar om från A efter varje åtgärd.
Steg för steg
De fem stegen
Airway — luftväg
- Är luftvägen fri? Kan patienten tala i hela meningar?
- Stridor, snarkande andning, synligt främmande föremål eller svullnad?
- Vid medvetslöshet: haklyft eller käklyft, överväg svalgtub.
En ofri luftväg dödar snabbast av allt. Gå aldrig vidare till B förrän A är säkrad.
Breathing — andning
- Andningsfrekvens, saturation, andningsdjup och symmetri.
- Auskultera: sidlika andningsljud? Ronki, rassel, dämpning?
- Använder patienten hjälpmuskler? Cyanos?
- Åtgärd: syrgas efter ordination och lokal rutin, höjd huvudända.
Andningsfrekvensen är det tidigaste tecknet på försämring — och det som oftast slarvas med.
Circulation — cirkulation
- Puls, blodtryck, kapillär återfyllnad, hudfärg och temperatur perifert.
- Blöder patienten? Synlig eller misstänkt inre blödning?
- Åtgärd: perifer venkateter, vätska enligt ordination, stoppa yttre blödning.
Ett normalt blodtryck utesluter inte chock — kompensationen håller trycket uppe länge, särskilt hos yngre.
Disability — medvetande och neurologi
- Vakenhetsgrad enligt RLS eller GCS.
- Pupiller: storlek, symmetri, ljusreaktion.
- P-glukos — alltid, vid varje sänkt medvetande.
- Rörlighet och kraft i extremiteterna, tecken på pares.
Vid sänkt medvetandegrad utan uppenbar orsak: gå igenom HUSK MIDAS systematiskt.
Exposure — exponering och helkroppsundersökning
- Kroppstemperatur.
- Inspektera huden: utslag, sår, svullnad, tryckskador, injektionsställen.
- Vänd patienten om det är möjligt — baksidan missas annars.
- Skydda mot nedkylning när du är klar.
E-steget hittar det som inte syns framifrån: sakralt trycksår, petekier, en blödning under täcket.
Efter genomgången
Rapportera med SBAR
När du gjort din ABCDE-bedömning ska fynden vidare till någon annan — läkare, kollega eller mottagande enhet. Använd SBAR och lägg ABCDE-fynden under aktuellt tillstånd, i samma ordning som du undersökte dem:
- S — Situation: vem patienten är och varför du ringer, i en mening.
- B — Bakgrund: relevant sjukhistoria och vad som hänt hittills.
- A — Aktuellt tillstånd: dina ABCDE-fynd och NEWS2-poängen.
- R — Rekommendation: vad du vill ska hända, och när.
Den vanligaste bristen i studenters rapportering är att R saknas. Säg vad du vill — "jag vill att du kommer och tittar nu" — även om du känner dig osäker på om du får.
Vanliga frågor
Frågor om ABCDE
Vad står ABCDE för?
A står för Airway (luftväg), B för Breathing (andning), C för Circulation (cirkulation), D för Disability (medvetande och neurologi) och E för Exposure (exponering och helkroppsundersökning). Bokstäverna anger i vilken ordning tillstånden hotar livet, och därför också i vilken ordning de ska bedömas och åtgärdas.
Varför ska man följa ordningen?
För att ordningen speglar hur snabbt varje problem dödar. En ofri luftväg tar minuter, en cirkulationssvikt längre tid. Genom att alltid gå A före B före C undviker du att fastna i det mest iögonfallande fyndet och missa något som hotar livet tidigare.
Ska man göra om ABCDE?
Ja. ABCDE är inte en engångsgenomgång utan en loop. Efter varje åtgärd, och vid varje tecken på förändring, börjar du om från A. Det är så du upptäcker om åtgärden hjälpte eller om patienten försämras.
Hur hänger ABCDE ihop med NEWS2?
ABCDE är den strukturerade undersökningen, NEWS2 är poängsättningen av vitalparametrarna som faller ut ur den. ABCDE talar om vad du ska göra härnäst; NEWS2 talar om hur allvarligt läget är och när du ska eskalera.
Vad rapporterar jag efter en ABCDE-bedömning?
Använd SBAR: situation, bakgrund, aktuellt tillstånd och rekommendation. Fynden från ABCDE hör hemma under aktuellt tillstånd, i samma ordning som du undersökte dem — det gör rapporten snabb att följa för mottagaren.
Träna bedömningen på riktiga patientfall
AI-genererade fall som utvecklas genom vårdkedjan — du bedömer, prioriterar och får förklaring på varje svar.
Börja träna gratis