Omvårdnadsteori — tillämpad, inte utantill

Teoretikerna du ska kunna, vad var och en faktiskt bidrar med, och omvårdnadsprocessens fem steg — med exempel du kan använda på tentan.

Omvårdnadsteori är de modeller som beskriver vad omvårdnad är, vad den syftar till och hur den skiljer sig från medicinsk behandling. Teorierna ger sjuksköterskeyrket ett eget kunskapsområde och ett språk för det självständiga ansvaret. I praktiken används de genom omvårdnadsprocessen: bedömning, omvårdnadsdiagnos, planering, genomförande och utvärdering.

Teoretikerna

Fem röster du behöver kunna skilja på

De grundläggande behoven

Virginia Henderson

Sjuksköterskans uppgift är att hjälpa patienten med det hen skulle gjort själv om hen haft kraft, vilja och kunskap — och att göra det på ett sätt som återför självständigheten så snart som möjligt. Behoven, från andning och nutrition till mening och lärande, används fortfarande som struktur i många bedömningsmallar.

Egenvårdsteorin

Dorothea Orem

Människan strävar efter att klara sin egenvård själv. Omvårdnad behövs när egenvårdskapaciteten inte räcker till för egenvårdskraven, och insatsen ska anpassas efter hur stort underskottet är — från helt kompenserande till enbart stödjande och undervisande.

Den mellanmänskliga relationen

Joyce Travelbee

Omvårdnad sker i mötet mellan två människor, inte mellan en roll och en diagnos. Travelbee betonar att lidande och sjukdom får sin innebörd av patientens egen upplevelse, och att sjuksköterskans uppgift är att hjälpa patienten finna mening i den erfarenheten.

Caritas och lidandet

Katie Eriksson

Den nordiska vårdvetenskapens mest inflytelserika röst. Eriksson skiljer på sjukdomslidande, vårdlidande och livslidande, och menar att vården själv kan orsaka lidande genom kränkning, utebliven vård eller maktutövning — ett begrepp som gjort stort avtryck i svensk utbildning.

Human caring

Jean Watson

Omsorgen är omvårdnadens kärna och något annat än de medicinska åtgärderna. Watson lyfter det mellanmänskliga mötet, respekten för patientens värdighet och sjuksköterskans egen närvaro som verksamma delar av vården.

Metoden

Omvårdnadsprocessens fem steg

  1. Bedömning och datainsamling

    Systematisk insamling av data om patientens situation: fysiskt, psykiskt, socialt och existentiellt. Både det du mäter och det patienten berättar.

  2. Omvårdnadsdiagnos

    Din analys av datan: vad är problemet, vad orsakar det, och vad visar att det finns? Skilj den från den medicinska diagnosen — omvårdnadsdiagnosen beskriver patientens svar på sitt tillstånd.

  3. Planering och mål

    Formulera mål som går att utvärdera, och välj åtgärder som är kopplade till orsaken. Ett mål utan mätpunkt går inte att följa upp.

  4. Genomförande

    Utför åtgärderna och dokumentera dem. Odokumenterad omvårdnad räknas inte som utförd — varken juridiskt eller i vårdkedjan.

  5. Utvärdering

    Nådde vi målet? Om inte: var brast det — bedömningen, diagnosen, åtgärden eller genomförandet? Processen börjar om, nu med bättre underlag.

På tentan

Så efterfrågas teorin i praktiken

Frågor om omvårdnadsteori handlar sällan om att återge en teoretiker. De ber dig tillämpa ett perspektiv på ett patientfall: vilka omvårdnadsbehov identifierar du, och hur motiverar du dina åtgärder?

Ett användbart grepp är att koppla teorin till processens första två steg. Hendersons behovsstruktur ger dig en checklista i bedömningen; Orems egenvårdsperspektiv hjälper dig formulera vad patienten klarar själv och var underskottet ligger; Erikssons lidandebegrepp fångar det som inte syns i vitalparametrarna.

NKSE vävs den här typen av frågor in i patientfallen tillsammans med dokumentation, rapportering och juridik — sällan som en egen teorifråga.

Vanliga frågor

Frågor om omvårdnadsteori

Vad är omvårdnadsteori?

Omvårdnadsteori är de teoretiska modeller som beskriver vad omvårdnad är, vad den syftar till och hur den skiljer sig från medicinsk behandling. Teorierna ger yrket ett eget kunskapsområde och ett språk för att beskriva sjuksköterskans självständiga ansvar.

Vilka är de mest kända omvårdnadsteoretikerna?

Virginia Henderson med de grundläggande behoven, Dorothea Orem med egenvårdsteorin, Joyce Travelbee med den mellanmänskliga relationen, Jean Watson med human caring och Katie Eriksson med caritastanken och lidandebegreppen. Eriksson har haft särskilt stort inflytande i Norden.

Vad är omvårdnadsprocessen?

Omvårdnadsprocessen är en systematisk arbetsmetod i fem steg: bedömning och datainsamling, omvårdnadsdiagnos, planering med mål, genomförande och utvärdering. Den är cyklisk — utvärderingen leder tillbaka till en ny bedömning.

Vad är skillnaden mellan omvårdnadsdiagnos och medicinsk diagnos?

Den medicinska diagnosen beskriver sjukdomen och ställs av läkare. Omvårdnadsdiagnosen beskriver patientens svar på sitt tillstånd och de problem det medför i vardagen, och den ställs av sjuksköterskan inom hens eget ansvarsområde. Två patienter med samma medicinska diagnos kan ha helt olika omvårdnadsdiagnoser.

Varför läser man omvårdnadsteori?

För att kunna motivera vad du gör och varför. Teorierna ger struktur åt bedömningen, språk åt dokumentationen och argument när omvårdnadsperspektivet behöver hävdas i ett team. På tentor efterfrågas de dessutom ofta som tillämpning på ett patientfall snarare än som ren faktakunskap.

Träna tillämpningen på patientfall

Fall där du bedömer, prioriterar och motiverar — med förklaring på varje svar. Gratis att komma igång.

Börja träna

Läs mer