NKSE CoachRiskbedömning — mall och instrument för vården
En utskriftsklar mall för fall, trycksår, undernäring och munhälsa — och instrumenten bakom den: Downton, modifierad Norton, MNA-SF och ROAG med poänggränser.
En riskbedömning i vården är en strukturerad genomgång av patientens risk för vårdskador — framför allt fall, trycksår, undernäring och ohälsa i munnen. Varje område screenas med ett instrument, riskfaktorerna namnges, åtgärder sätts in och bedömningen följs upp. Mallen nedan samlar allt på en sida.
Mallen
Riskbedömningsmall i A4-format
Riskbedömning – omvårdnad
NKSE Coach| Riskområde | Bedömning | Riskfaktorer | Åtgärd / plan |
|---|---|---|---|
| Fallrisk Downton Fall Risk Index Risk vid 3 poäng eller mer | Risk föreligger Ingen risk Poäng: ______ | ||
| Trycksår Modifierad Nortonskala Risk vid 20 poäng eller lägre | Risk föreligger Ingen risk Poäng: ______ | ||
| Undernäring MNA-SF (screening) Risk vid 11 poäng eller lägre | Risk föreligger Ingen risk Poäng: ______ | ||
| Munhälsa ROAG Åtgärd vid grad 2–3 | Risk föreligger Ingen risk Poäng: ______ |
Uppföljning och utvärdering — datum för ny bedömning, ansvarig och hur åtgärderna följs upp.
Tips: välj "Spara som PDF" i utskriftsdialogen så får du mallen som PDF-fil.
Instrumenten
Skalorna bakom mallen — och deras gränser
Downton Fall Risk Index
Väger samman tidigare fall, läkemedel, sensoriska funktioner, kognition och gångförmåga. Snabb att göra och standard i stora delar av kommunal vård och slutenvård.
Risk vid 3 poäng eller mer.
Modifierad Nortonskala
Bedömer bland annat fysisk aktivitet, rörlighet, födo- och vätskeintag, inkontinens och allmäntillstånd. Låg poäng betyder hög risk — tvärtom mot Downton.
Risk vid 20 poäng eller lägre.
MNA-SF (screening)
Kort nutritionsscreening: matintag, viktförlust, rörlighet, stress/sjukdom och BMI. Utfallet avgör om en fullständig nutritionsutredning behövs.
Risk vid 11 poäng eller lägre.
ROAG
Granskar röst, läppar, munslemhinna, tunga, tandkött, tänder, saliv och sväljning. Grad 2 kräver omvårdnadsåtgärd, grad 3 kontakt med tandvården.
Åtgärd vid grad 2–3.
Instrumentens fullständiga formulär är upphovsrättsligt skyddade och finns i din enhets journalsystem eller kvalitetsregister — mallen ovan är ett fristående arbetsblad för att samla bedömningen, inte en ersättning för instrumenten.
Arbetsgången
Riskbedömningen i fyra steg
Screena med instrument
Gå igenom varje riskområde med enhetens instrument. Notera poängen — och kom ihåg att skalorna går åt olika håll: hög Downton-poäng men låg Norton-poäng betyder risk.
Namnge riskfaktorerna
Poängen säger att risk finns; riskfaktorerna säger varför. "Downton 4" går inte att åtgärda — "nattlig förvirring och sederande läkemedel" går.
Sätt in åtgärder
Minst en förebyggande åtgärd per identifierad risk, med ansvarig person. Dokumentera under rätt sökord — se VIPS-sökorden för var åtgärderna hör hemma.
Följ upp — och rapportera
Boka ny bedömning och utvärdera åtgärderna. Försämras patienten akut rapporterar du enligt SBAR — riskbedömningens fynd hör hemma under bakgrund och aktuellt tillstånd.
Fortsätt här
Verktyg som hör ihop med riskbedömningen
Vanliga frågor
Frågor om riskbedömning
Vad ska en riskbedömning i vården innehålla?
En strukturerad bedömning per riskområde — vanligen fall, trycksår, undernäring och munhälsa — med instrumentets poäng, ställningstagande till om risk föreligger, identifierade riskfaktorer, insatta åtgärder och datum för uppföljning. Vår mall har fält för precis det.
När ska riskbedömningen göras?
Vid ankomst eller inskrivning, vid förändrat tillstånd och därefter regelbundet enligt enhetens rutin. En riskbedömning är en färskvara: poängen från förra veckan säger inget om patienten som försämrats i natt.
Vilka instrument används i Sverige?
De vanligaste är Downton Fall Risk Index för fallrisk, modifierad Nortonskala för trycksår, MNA-SF för undernäring och ROAG för munhälsa — samma fyra områden som kvalitetsregistret Senior alert bygger på. Lokala rutiner avgör exakt vilka instrument din enhet använder.
Räcker det att fylla i poängen?
Nej. Poängen identifierar risken, men bedömningen är inte klar förrän riskfaktorerna är namngivna, åtgärder insatta och uppföljningen bokad. En dokumenterad siffra utan åtgärdsplan förebygger ingenting.
Letar du efter en mall för riskbedömning av arbetsmiljö?
Den här sidan gäller riskbedömning av patienter i vård och omsorg. För arbetsmiljöriskbedömningar enligt arbetsmiljölagen finns mallar och stöd hos Arbetsmiljöverket på av.se.
Träna på patientfall där riskerna är inbyggda
AI-genererade fall där du identifierar risker, prioriterar åtgärder och motiverar dina val — med förklaring på varje svar.
Börja träna gratis