Vitalparametrar & NEWS2

NEWS2-parametrar & poäng

De sex parametrarna är: andningsfrekvens, SpO2, systoliskt blodtryck, puls, medvetandegrad (AVPU/GCS) och temperatur — varje avvikelse ger poäng.

• Förvirring (ny) ger 3 poäng och ska alltid beaktas som allvarligt tecken.
• Patienter med kronisk hyperkapni (t.ex. KOL) har en separat SpO2-skala (Skala 2) som ska anges i journalen.
• Total NEWS2-poäng summeras och styr eskaleringsnivå enligt lokal eskaleringsplan.

Eskaleringsnivåer

• NEWS2 0–4: Rutinövervakning enligt schema.
• NEWS2 5–6 eller en enskild parameter ≥ 3: Skyndsam bedömning av sjuksköterska och läkare; ökad övervakningsfrekvens.
• NEWS2 ≥ 7: Omedelbar bedömning av erfaren läkare; överväg IVA-kontakt.
• Lokal eskaleringsplan och tröskelvärden kan variera — verifiera mot lokala riktlinjer.

Omvårdnad & mätning

• Mät och dokumentera alla sex parametrar vid varje mätning — inkompletta mätningar ger felaktig poäng.
• Andningsfrekvens är den parameter som oftast förbises men är ett tidigt tecken på försämring.
• Dokumentera tid, värde och åtgärd vid varje mättillfälle enligt lokalt journalsystem.
• Sjuksköterskan har ansvar för att kommunicera stegrad NEWS2-poäng till ansvarig läkare med SBAR-struktur.

Referensvärden

NEWS2 låg risk

0–4 poäng

NEWS2 medelhög risk

5–6 poäng

NEWS2 hög risk

≥ 7 poäng

Begrepp

NEWS2

National Early Warning Score 2 — standardiserat poängsystem för tidig identifiering av patientförsämring.

Eskaleringsplan

Lokal handlingsplan som anger vilka åtgärder som ska vidtas vid respektive NEWS2-nivå.

Skala 2 (NEWS2)

Alternativ SpO2-målskala för patienter med hypoxi-drivning, t.ex. vid KOL med kronisk hyperkapni.