Blododling

Blododling är en mikrobiologisk provtagning för att påvisa bakteriemi eller fungemi och tas vid misstänkt sepsis eller feber av okänd orsak.

Indikation & förberedelse

Indikation: feber >38,5 °C, frossa, misstänkt sepsis, oklar infektionskälla eller nytillkommen takykardi/hypotoni.
Blododling bör tas INNAN antibiotika påbörjas — men får aldrig fördröja behandling vid svår sepsis.
Följ Vårdhandboken och laboratoriets lokala instruktion för antal flaskor och provtagningsset.
När fyra flaskor tas görs provtagningen helst vid samma stick, om det är möjligt enligt proceduren.
Kontrollera att flaskornas utgångsdatum inte har passerats.

Strikta aseptiska principer används — kontaminering leder till falskt positiva svar som är svårtolkade och kostsamma.
Genomför huddesinfektion och hantering av flaskor enligt Vårdhandboken och det lokala laboratoriets instruktion.
De första 3–5 ml blod tas i ett vanligt vakuumrör med desinfekterad kork; röret kasseras innan flaskorna fylls.
För vuxna eftersträvas minst 40 ml blod totalt och minst 10 ml per flaska enligt Vårdhandboken.
Följ den aktuella procedurens ordning för fyllning av flaskorna.

Flaskorna märks omedelbart med patientidentitet, datum, klockslag och provtagningslokal.
Skicka flaskorna skyndsamt till inkubation enligt laboratoriets instruktion.
Dokumentera tidpunkt, antal flaskor, punktionslokal och eventuell pågående antibiotikabehandling.
Laboratoriets svar bedöms av ansvarig kliniker enligt lokal sepsisrutin och används inte ensamt för behandlingsbeslut.

Kontaminering (oftast koagulasnegativa stafylokocker) är den vanligaste orsaken till falskt positiva blododlingar.
För liten blodvolym reducerar sensitiviteten avsevärt — undvik att fylla flaskorna för lite.
Att ta blododling via befintlig PVK/CVK ökar kraftigt risken för kontaminering.
Fördröjd inkubation kan påverka provhanteringen — följ laboratoriets instruktion.

Misstänkt sepsis eller klinisk försämring — kontakta ansvarig kliniker och följ lokal sepsisrutin.
Avvikande odlingssvar — bedöms av ansvarig kliniker enligt lokal rutin.

Bakteriemi: Förekomst av levande bakterier i blodet, påvisas med blododling.
Fungemi: Förekomst av svamp (vanligen Candida) i blodet — kräver specifik antifungal behandling.
Kontaminering: Hudflora som tar sig in i blododlingsflaskan under provtagning och ger falskt positivt svar.
Aerob/anaerob flaska: Blododlingsflaskor optimerade för syrekrävande respektive icke-syrekrävande bakterier.

Provtagning för blododling — Vårdhandboken. Källan uppdaterad 2024-10-24. Källhänvisning kontrollerad 2026-08-09.

Utbildningsstöd ersätter inte aktuell ordination, lokala riktlinjer eller klinisk bedömning.