Vaccinationsprogrammet

Det svenska vaccinationsprogrammets struktur

• Programmet administreras via BHV (0–6 år) och skolhälsovård (6–18 år) och är frivilligt men kostnadsfritt.
• Vaccinationerna ges vid specificerade åldrar för att optimera immunsvar och skydda mot sjukdom vid störst sårbarhet.

Folkhälsomyndigheten ansvarar för uppdatering av vaccinationskalendern; sjuksköterskan ska vara uppdaterad om aktuellt program.

• Vaccinationstäckning i Sverige är historiskt hög (>95 % för de flesta vaccin) men varierar regionalt.

Vacciner och sjukdomar i programmet

Hexavalent vaccin (DTaP-IPV-Hib-HBV) ges vid 3, 5 och 12 månader mot difteri, stelkramp, kikhosta, polio, Hib och hepatit B.

• Pneumokockvaccin (PCV) ges vid 3, 5 och 12 månader.
• MPR-vaccin (mässling, påssjuka, röda hund) ges vid 18 månader och i skolår 1–2.
• HPV-vaccin erbjuds flickor och pojkar i skolår 5–6.
• Rotavirusvaccin ges peroralt vid 2 och 4 månader (sedan 2019 i nationella programmet).

Sjuksköterskans roll vid vaccinering

• Kontrollera att barnet inte har kontraindikationer (akut febersjukdom, svår allergi mot vaccinkomponent, immunbrist).

Informera föräldrar om vaccinet, förväntade biverkningar (lokal reaktion, låggradig feber) och vad de ska göra vid reaktion.

• Dokumentera vaccinadministration korrekt med datum, batchnummer, injektionsställe och sjuksköterskas signatur.
• Observera barnet i minst 20–30 minuter efter vaccination för tidig anafylaxireaktion.

Föräldrars tveksamhet kring vaccinering

• Bemöt föräldrar med respekt och nyfikenhet; utforska oron innan information ges.
• Ge evidensbaserad, saklig och personanpassad information om vaccinsäkerhet och sjukdomsrisk.
• Motiverande samtalsteknik (MI) är mer effektiv än konfrontation vid vaccinationstveksamhet.
• Dokumentera att information givits och föräldrarnas beslut; erbjud nytt samtal om föräldrarna behöver mer tid.

Referensvärden

Observationstid post-vaccination

Minst 20–30 minuter

Vaccinationstäckningsmål (WHO)

> 95 % för flockimmunitet mot mässling

Läkemedelsgrupper

• Kombinationsvaccin DTaP-IPV-Hib-HBV (hexavalent)
• Pneumokockvaccin PCV
• MPR-vaccin (mässling-påssjuka-röda hund)
• HPV-vaccin

Doser anges inte — slå alltid upp aktuell ordination.

Begrepp

Flockimmunitet

Indirekt skydd för ovaccinerade individer när tillräcklig andel av befolkningen är immun.

Adjuvans

Tillsats i vaccin som förstärker immunsvaret.

Kontraindikation

Tillstånd som gör att ett vaccin inte bör ges, t.ex. känd allergi mot vaccinkomponent.