Massa

A Efter avsnittet kan du

• växla mellan gram, milligram och mikrogram utan att tappa en nolla
• skriva ut mikrogram med bokstäver – aldrig som en kort symbol som kan förväxlas med mg
• avgöra åt vilket håll man ska multiplicera eller dela i massans trappa

B Prova först

C Genomgång

En blisterkarta med levotyroxin anger styrkan i mikrogram: 50 mikrogram står tryckt bredvid varje tablett. Samma läkemedel skrivs ibland i journalen som milligram, och en ordination i gram dyker upp när dosen är stor, som vid paracetamol. Det här avsnittet handlar om att växla mellan gram, milligram och mikrogram utan att tappa en nolla på vägen – den vanligaste och farligaste enhetsomvandlingen i läkemedelshanteringen.

Massans enheter bildar en trappa: gram, milligram, mikrogram, nanogram. Varje steg nedåt är tusen gånger mindre, så du multiplicerar med 1 000 för varje steg du går ner och delar med 1 000 för varje steg du går upp. Ett gram blir 1 000 milligram; ett milligram blir 1 000 mikrogram. Paracetamol 1 g är alltså samma mängd som 1 000 mg – bara skrivet med en annan enhet, inte en annan dos.

Anledningen till att sjukvården håller så hårt på enheterna är att dos–styrka–volym-uträkningen bara fungerar när täljare och nämnare mäts i samma enhet. Står ordinationen i mikrogram och förpackningens styrka i mg per ml, måste det ena räknas om innan division eller multiplikation blir meningsfull. Läkemedel som doseras i mycket små mängder – fentanyl, digoxin, vissa hormonpreparat – anges därför ofta i mikrogram, medan förpackningens etikett kan stå i milligram per milliliter.

Det farligaste felet är att förkorta mikrogram till ett kort tecken som är lätt att läsa som mg i handstil eller på en dåligt tryckt etikett. Förväxlingen ger exakt tusen gångers fel dos: fentanyl 50 mikrogram feltolkat som 50 mg är en dödlig överdos. Därför skrivs mikrogram alltid ut med bokstäver i svensk läkemedelshantering, aldrig som en kort symbol – en regel som gäller på recept, i journalen och i den här kursen.

På NKSE dyker enhetsbyten upp både som egna frågor och som ett dolt första steg i en större uträkning: innan du kan dela dos med styrka måste båda stå i samma enhet. Öva massans trappa tills den sitter automatiskt, så blir nästa avsnitt om volym och tid – som följer exakt samma tusenlogik – lättare att ta sig an.

Formelkort