Dra upp rätt volym

A Efter avsnittet kan du

• räkna ut hur många ml du drar upp ur en ampull med känd styrka
• välja den sprutstorlek som ger säkrast avläsning för volymen
• avgöra när en avrundad volym bör spädas i stället för mätas direkt

B Prova först

C Genomgång

En ampull ondansetron 2 mg/ml säger ingenting om hur många milliliter som ska ges – bara hur mycket läkemedel som finns i varje ml. Det är alltid ordinationen i mg, delad med styrkan, som avgör volymen du drar upp. Det här avsnittet handlar om att gå hela vägen från en ordination till rätt streck på sprutan: räkna fram volymen, välja en sprutstorlek som går att läsa av exakt och veta vad du gör när svaret hamnar mellan två streck.

Uträkningen är densamma oavsett läkemedel: volymen är dosen delad med styrkan, mg delat med mg per ml ger ml. Ordineras 4 mg ur en ampull på 2 mg/ml blir det 4 ÷ 2 = 2 ml, ett tal enkelt att kontrollera i huvudet innan sprutan ens tas fram. Formelkortet Dos → volym sammanfattar precis det sambandet.

Sambandet hör till samma dos–styrka–volym-triangel som resten av kursen bygger på: två av de tre storheterna är alltid kända, och den tredje räknas fram. Här är dosen och styrkan givna, så volymen är den storhet som söks. Skriv alltid ut enheten i varje steg – mg, mg/ml, ml – så syns det direkt om en division av misstag blivit en multiplikation, eller om två olika koncentrationer blandats ihop.

Sprutans storlek avgör hur säkert svaret går att läsa av. En 10 ml-spruta har grova streck där en halv ml knappt syns, medan en 1 ml-spruta ger tillräckligt fin gradering för samma volym – välj alltid den minsta sprutan som rymmer hela dosen. Ett annat vanligt problem uppstår när uträkningen ger ett besvärligt tal: 7,5 mg ur 10 mg/ml blir 0,75 ml, som avrundas till 0,8 ml. Matematiskt är det rätt, men en så liten och avrundningskänslig volym späds i praktiken ofta till en lägre styrka, så att den slutliga volymen blir större och lättare att mäta exakt.

På NKSE är just den här uträkningen grunden för nästan alla injektionsfrågor: dos och styrka anges i uppgiften, och svaret är volymen som ska ges. Nästa avsnitt bygger vidare på exakt samma tanke, fast med enheter i stället för milligram – heparin och insulin doseras i IE respektive enheter, men principen att dela dosen med styrkan är oförändrad.

Formelkort