Flöde och räckvidd

A Efter avsnittet kan du

• räkna ut hur många liter fri gas en syrgastub innehåller vid ett visst tryck
• räkna ut hur länge tuben räcker vid ett givet flöde, med reservtrycket avdraget
• kontrollera en räknad räckvidd baklänges innan en transport påbörjas

B Prova först

C Genomgång

En syrgastub står bredvid sängen med en tryckmätare fastskruvad ovanpå ventilen. Manometern visar trycket i bar – till exempel 200 bar i en fylld tub – men den visar inte hur många minuter gasen räcker vid ett givet flöde. Det är just den omvandlingen det här avsnittet löser: från tubens volym och tryck, via flödet i liter per minut, till en räckvidd du kan lita på innan du kopplar bort en patient från vägguttaget.

Regeln är enkel att minnas men lätt att glömma i stress: tubens innehåll i liter är volymen i liter multiplicerad med trycket i bar. En tub på 2 liter fylld till 200 bar rymmer alltså 2 × 200 = 400 liter fri gas – långt mer än de 2 liter som står tryckta på etiketten. Räckvidden i minuter är sedan den mängden delad med flödet: 400 liter vid 2 liter per minut räcker i 400 ÷ 2 = 200 minuter, drygt tre timmar.

Sambandet liknar triangeln för dos, styrka och mängd som återkommer genom hela kursen: två kända storheter ger den tredje genom en multiplikation eller division, aldrig genom en gissning. Här är volymen och trycket de kända storheterna, och den sökta mängden är hur mycket gas som egentligen finns instängd – komprimerad gas ger mer fri volym ju högre trycket är, och just därför står trycket i bar på manometern i stället för antalet liter.

I praktiken byts en tub sällan ut precis när den är tom. De flesta enheter har en rutin om reservtryck, ofta 50 bar, då tuben ska bytas innan den sinar helt – och det trycket ska dras bort innan räckvidden räknas, eftersom det bara är skillnaden mellan trycket och reserven som är gas du faktiskt får använda. Glömmer du reserven överskattar du räckvidden, och det är precis vid en transport till röntgen eller i en ambulans som marginalen behövs som mest, när ingen väggkoppling finns att falla tillbaka på.

Uträkningen är kort, men den hör till de praktiska räknestycken som dyker upp på NKSE tillsammans med kursens övriga läkemedelsberäkningar: samma tvåstegsmetod – först mängden, sedan tiden – går igen oavsett om det är gas i en tub eller vätska i en infusionspåse. Öva på att alltid dra av reservtrycket och kontrollera svaret baklänges innan du litar på en räckvidd i verkligheten.

Formelkort