Hypertoni och Hypotoni

Hypertoni

• Orsak är ökat kärlmotstånd, ökad hjärtminutvolym
• Gränsvärdet är >140/90
• Kan diagnostiseras när blodtrycket varit över 140/90 vid tre mätningar med en veckas mellanrum

Ska mätas sittande med höger arm i hjärthöjd, armen vila mot armstöd och patienten ska vila minst 5 minuter innan

Behandling:

• Tiazider som hämmar återabsorption av natrium och vatten i tubuli
• ACE-hämmare som blockerar enzymet ACE och det blir en vasodilation i både artärer och vener
• Kalciumantagonister som blockerar kalciumflödet och det blir på så sätt en kärldilatation och därmed minskat perifert motstånd
• Betablockerare som sänker puls och hjärtminutvolym

Syftet med läkemedelsbehandlingen:

• Sänka hjärtminutvolymen
• Sänka kärlmotståndet genom att utvidga prekapillära sfinkter
• Minska den cirkulerande blodvolymen
• Öka blodvolymen på vensidan

Råd till patient som vill sänka sitt blodtryck:

• Viktreduktion vid övervikt
• Rökstopp
• Motion
• Minskat alkoholintag
• Stressreduktion

Hypotoni

• Även kallat ortostatism
• Problemen uppstår framförallt när personen reser sig upp

Diagnos ställs om blodtrycksfall vid uppresning är minst 20 mmHg systoliskt eller 10 mmHg diastoliskt

Orsaker:

• Stela kärl pga ateroskleros
• Vätskebrist
• Infektion
• Diuretika

Behandling:

• Utsättning av ev läkemedel
• Informera patienten att sitta på sängkanten innan hen reser sig
• Fysisk aktivitet
• Stödstrumpor