Kateterisering av Urinblåsa

Kateterisering av urinblåsa

400-500 ml i residualurin är en indikation för intermittent kateterisering

Åtgärder (före man kuffar) för att urin ska rinna till vid test av läge på katetern (om urin ej förekommer av sig själv):

• Lätt tryck på buken samtidigt som man ber patient att hosta

Urinprov ur KAD:

• Stänga av katetern 30 min-1 h före provtagning
• Tillämpa basala hygienrutiner
• Tvätta katetern med 70% sprit
• Punktera katetern med steril engångsspruta och kanyl strax nedanför förgreningsstället
• På odlingsremiss noteras hur provet tagits då det har betydelse för hur provet ska bedömas
• Provet ska kylas efter provtagning för att förhindra växt som kan orsaka missvisande provsvar

Indikationer för att spola KAD (blåssköljning):

• Stopp i katetern
• Grumlig tjockflytande urin
• Hematuri

Blåssköljning görs vanligtvis med steril NaCI-lösning

Urinblåsan kan utan att det smärtar normalt fyllas med 60-100 ml urin

Viktigt att aspirera med försiktighet för att undertrycket kan skada blåsväggen

Man ska observera vätskan som rinner ut för att kontrollera att ingen sköljvätska blir kvar i urinblåsan

Kateterlängd för män är 40-45 cm och 15-25 cm för kvinnor

• Mäns urinrör är ca 25 cm och kvinnors ca 5 cm

Intermittent kateterisering innebär att urinblåsan töms regelbundet flera gånger/dygn med en kateter som tas ut efter användandet

Suprapubisk urinkateter är en kvarliggande kateter som placeras i urinblåsan genom bukväggen och kan användas av både män och kvinnor

Ren rutin i samband med kateterinläggning innebär att man arbetar aseptiskt:

• Steril bedövningsgel
• Sterilt vatten som kuffvätska
• Steril spolvätska finns till hands
• Höggradigt rena instrument och dukar används
• Materialets ursprungliga renhetsgrad bevaras
• Basala hygienrutiner tillämpas

Dokumentera i journal om katetersättning:

• Signatur
• Datum och klockslag
• Ordinerande läkare
• Indikation
• Typ och storlek på katetern
• Mängd vätska (och typ) i kateterballongen

Komplikationer av KAD:

• Livskvaliteten kan påverkas
• Infektion (UVI)
• Läckage
• Stopp i katetern
• Blodig urin
• Obehag i urinröret

Råd/information till patient som har KAD:

• Hur patienten ska sköta sin hygien
• Dricka lite extra
• Var patient kan vända sig om hen får problem med katetern

Indikationer för KAD:

• Urinretention
• Övre UVI
• Njurskador
• Immobiliserade tillstånd (tex stroke/höftfraktur)
• Vid livets slutskede