KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom)

KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom)

• Den elastiska bindväven i lungornas alveoler är förstörda vilket gör att lungan blir slappare -> ökat motstånd vid utandning som leder till dålig syresättning av hela kroppen med sämre borttransportering av koldioxid

Symtom:

• Trötthet, avmagring, blek och grådaskig hud, flåsande/väsande andning, halsvenstas

Tecken på koldioxidretention:

• Medvetandesänkning/förvirring
• Huvudvärk
• Trötthet
• Sjunkande andningsfrekvens
• Takykardi
• Blodtryck stiger för att sedan sjunka

Omvårdnadsåtgärder vid kolexacerbation med allmänpåverkan:

• Uppträda lugnt, hjälpa patient att andas så avslappnat som möjligt (lämna ej)
• Täcke och filt r/t frossan, torra kläder
• Koppla syrgas enligt ordination (viktigt att ej ha för högt flöde)
• Sitt upp bekvämt med stöd för armarna
• Koll på vitalparametrar
• Notera obstruktivitet (dyspné, slem, ödem)
• Tillse nutrition och vätska

Vidare omvårdnad av KOL-patient efter något dygn på avdelning:

• Nutrition, koll av vikt, täta och små mål, ev kosttillskott
• Vätskebalans, koll av ev ödem, har patienten KAD?
• Hostteknik och pep-flaska för att få upp slem
• Rökförbud om patienten röker!
• Mobilisering utan att avbryta syrgasbehandling

Planering inför hemgång:

• Långvarig o2-behandling i hemmet - krävs hembesök av vårdpersonal
• Ev vårdplanering med biståndshandläggare med tex hemtjänst
• Förebygga infektioner genom att vaccinera sig
• Behålla motivationen till rökstopp

Egenvård/information:

• Vikten av rökstopp och info om hjälp som finns för detta
• Vikten av konditions och styrketräning
• Andningsmuskelträning hos sjukgymnast
• Vikten av att ta läkemedel
• Vikten av god nutrition
• Att patient ska vaccinera sig

En person som har KOL kan även drabbas av emfysem som innebär att väggarna mellan alveolerna har brutits ned -> klasar av alveoler har uppstått och bildat en oelastisk säck -> försämrat gasutbyte

Symtom:

• Andfåddhet vid lätt ansträngning
• Lättare att andas ut mot motstånd

Egenvårdsråd:

• Rökstopp
• Fysisk träning
• Syrgas
• Vaccination