Urinvägsinfektion (UVI)

Urinvägsinfektion (UVI) är en inflammatorisk sjukdom som primärt påverkar urinvägarna, oftast orsakad av bakterier. Denna infektion är vanligare hos kvinnor på grund av deras kortare uretra, vilket underlättar för bakterier att nå urinblåsan. Infektionen kan klassificeras som nedre UVI (cystit) om den är begränsad till urinblåsan, eller övre UVI (pyelonefrit) om den sprider sig till njurarna. Om obehandlad, kan en pyelonefrit leda till allvarliga komplikationer som sepsis eller njurskador.

Etiologi och patogenes

Majoriteten av UVI orsakas av Escherichia coli (E. coli), en gramnegativ bakterie som normalt finns i tarmfloran. Andra patogener inkluderar Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae och Proteus mirabilis. Bakterier tar sig oftast in i urinvägarna via uretra och koloniserar slemhinnan. Faktorer som ökar risken för UVI inkluderar sexuell aktivitet, användning av preventivmedel som pessar, graviditet, diabetes mellitus, nedsatt immunförsvar och anatomiska avvikelser i urinvägarna.

Diagnostik och behandling

Diagnos ställs vanligen baserat på symtombild samt urinanalys, inklusive urinsticka och urinodling. Typiska symtom vid cystit inkluderar sveda vid miktion, täta trängningar och smärta över symfysen. Vid pyelonefrit tillkommer feber, frossa och flanksmärta. Behandlingen består oftast av antibiotika. Val av antibiotika styrs av resistensmönster och patientens individuella förutsättningar. Vid återkommande UVI kan profylaktisk behandling eller utredning av bakomliggande orsaker vara indicerat.