Intramuskulär injektion

Indikation & lämpliga platser

• Indikation: vacciner, depåpreparat av antipsykotika, akuta smärtstillande och läkemedel som irriterar subcutis.

Godkända injektionsplatser: deltoidmuskeln (vacciner, små volymer), dorsogluteal (traditionell men ej längre rekommenderad), ventroglutealt (rekommenderat för störa volymer) och vastus lateralis (barn och spädbarn).

Ventroglutealt läge (M. gluteus medius) anses säkrast — avlägset från nerv- och kärlstrukturer, palperas med handen mot trochanter major.

Förberedelse & genomförande

• Välj nållängd utifrån patientens muskelmassa och BMI (vanligen 38–50 mm för vuxna).
• Huden desinfekteras och torkar; Z-teknik används vid benägenhet för läckage (dra huden åt sidan, injicera, släpp).
• Nålen förs in i 90 graders vinkel med ett bestämt stick.
• Aspiration vid im-injektion rekommenderas inte längre rutinmässigt på godkända anatomiska platser.
• Injicera läkemedlet i jämn takt (ca 1 ml/10 sek) och avlägsna nålen i samma vinkel.

Omvårdnad & fallgropar

• Kontrollera injektionsstället efter administrering och informera patienten att ömhet kan förekomma 24–48 timmar.
• Rotera injektionsplats vid upprepade injektioner.
• Nålen kasseras direkt i nålcontainer utan rekapslning.
• Felaktig anatomi (för lateralt/medialt) ökar risken för nerskada eller att nå bursa i stället för muskel.

Läkemedelsgrupper

• Vacciner
• Depåpreparat (antipsykotika)
• Opioider (vid akut smärtlindring)

Doser anges inte — slå alltid upp aktuell ordination.

Begrepp

Intramuskulär injektion

Injektion direkt i muskelns djupare lager, ger snabb absorption tack vare god blodförsörjning.

Z-teknik

Huden dras åt sidan innan injektion och släpps efteråt — förhindrar att läkemedlet läcker längs nålkanalen.

Ventroglutealt läge

Injektionsplats i M. gluteus medius — rekommenderas som säkraste im-plats hos vuxna.

Depåpreparat

Läkemedelsformuleringar avsedda för slow-release-effekt vid im-injektion, ger jämna plasmanivåer under veckor–månader.