NKSE Coach

CRP

CRP (C-reaktivt protein) är ett akutfasprotein som syntetiseras i levern som svar på vävnadsskada, infektion eller inflammation. Det är en snabb och känslig men ospecifik markör.

Referensvärden

  • S-CRP (vuxen): < 5 mg/L [Verifiera mot lokala referensintervall].
  • Högt CRP (> 100 mg/L) talar starkt för bakteriell infektion eller kraftig vävnadsskada.
  • Måttligt förhöjt CRP (10–100 mg/L) ses vid viral infektion, autoimmuna sjukdomar och vävnadsskada.
  • CRP stiger inom 6–12 timmar och normaliseras snabbt vid framgångsrik behandling.

Orsaker till förhöjt CRP

  • Bakteriell infektion: vanligaste orsaken till kraftigt förhöjt CRP.
  • Vävnadsskada: trauma, kirurgi, hjärtinfarkt och brännskada.
  • Autoimmuna och inflammatoriska sjukdomar: RA, IBD, vaskulit.
  • Malignitet kan ge kroniskt förhöjt CRP.
  • Viral infektion ger vanligtvis lindrigare CRP-stegring än bakteriell.

Klinisk tolkning

  • CRP tolkas alltid i kliniskt sammanhang — ett normalt CRP utesluter inte infektion i tidigt skede.
  • Serieprover (CRP-kurva) är mer informativa än enstaka värden — sjunkande CRP vid antibiotikabehandling tyder på respons.
  • Hos immunosupprimerade patienter kan CRP-stegringen vara dämpad trots allvarlig infektion.
  • Kombinera CRP med klinisk bedömning, temp, LPK och odlingssvar.

Omvårdnad

  • Dokumentera CRP-trender och rapportera till läkare vid oväntat stigande värde under behandling.
  • Observera kliniska infektionstecken parallellt med provsvaret.
  • Blododlingar ska tas innan antibiotikastart vid misstänkt sepsis.
  • Informera patienten om vad CRP mäter och att det är ospecifikt.

Larmtecken

  • CRP > 200 mg/L i kombination med feber och påverkat allmäntillstånd — misstanke om sepsis.
  • Stigande CRP trots pågående antibiotikabehandling — kontrollera odlingssvar och läkarbeslut.
  • Snabbt stigande CRP hos immunosupprimerad patient.

Referensvärden

S-CRP
< 5 mg/L
Kraftig bakteriell inflammation
ofta > 100 mg/L

Läkemedelsgrupper

  • Antibiotika vid bekräftad eller starkt misstänkt bakteriell infektion
  • NSAID och kortikosteroider vid autoimmun/inflammatorisk sjukdom

Doser anges inte — slå alltid upp aktuell ordination.

Begrepp

Akutfasreaktion
Kroppens ospecifika svar på skada eller infektion; CRP, SR och fibrinogen stiger som akutfasproteiner.
Sepsis
Livshotande organdysfunktion orsakad av dysreglerat svar på infektion; CRP kan vara kraftigt förhöjt men är inte tillräckligt för diagnos.
hsCRP
Högkänslig CRP-mätning (high-sensitivity CRP) — används för kardiovaskulär riskstratifiering vid låga nivåer.

Mer inom samma område