NKSE Coach

SR (sänka)

SR (sänkningsreaktion, erytrocytsänka) mäter hur snabbt röda blodkroppar sedimenterar i ett provrör. SR är en ospecifik inflammationsmarkör med långsam kinetik — stiger och normaliseras långsammare än CRP.

Referensvärden

  • SR kvinna: < 25 mm/h [Verifiera mot lokala referensintervall].
  • SR man: < 15 mm/h [Verifiera mot lokala referensintervall].
  • SR stiger fysiologiskt vid graviditet och hos äldre.
  • Kraftigt förhöjd SR (> 100 mm/h) talar för allvarlig inflammation, malignitet eller multipelt myelom.

Orsaker till förhöjd SR

  • Autoimmuna sjukdomar: RA, SLE, temporalisarterit (jättecellsarterit) — SR kan vara > 100 mm/h.
  • Kronisk infektion: osteomyelit, endokardit, tuberkulos.
  • Malignitet: multipelt myelom, lymfom och solida tumörer.
  • Anemi och hypergammaglobulinemi ökar SR.
  • Graviditet ger fysiologisk stegring av SR.

SR vs. CRP

  • SR stiger långsammare (24–48 h) och normaliseras långsammare än CRP (timmar).
  • CRP är bättre för att följa akut sjukdom; SR bättre för kroniska tillstånd.
  • SR används framför allt vid utredning av vaskulit (temporalisarterit) och polymyalgia reumatica.
  • SR kan vara normal trots aktiv inflammation — tolka alltid i kliniskt sammanhang.

Omvårdnad

  • SR tas som venöst prov i citratrör (blå propp) och ska analyseras inom 4 timmar.
  • Dokumentera och rapportera kraftigt förhöjd SR (> 100 mm/h) till läkare.
  • Kombinera alltid SR med CRP, LPK och klinisk bedömning.
  • Vid misstänkt temporalisarterit är kraftigt förhöjd SR + ny huvudvärk/synpåverkan ett akuttillstånd.

Larmtecken

  • SR > 100 mm/h hos patient med ny huvudvärk och synpåverkan — misstanke om temporalisarterit.
  • Kraftig SR-stegring utan klar förklaring — utredning avseende malignitet eller systemisk sjukdom.

Referensvärden

SR kvinna
< 25 mm/h
SR man
< 15 mm/h
Kraftig inflammation/malignitet
ofta > 100 mm/h

Läkemedelsgrupper

  • Kortikosteroider vid vaskulit och polymyalgia reumatica
  • DMARDs och biologiska läkemedel vid RA och autoimmuna sjukdomar

Doser anges inte — slå alltid upp aktuell ordination.

Begrepp

SR (sänkningsreaktion)
Hastigheten med vilken röda blodkroppar sedimenterar i 1 timme; stiger vid ökade plasmaproteiner (fibrinogen, immunoglobuliner).
Temporalisarterit
Jättecellsarterit som drabbar artärer i tinningregionen; SR ofta > 50–100 mm/h; kan ge blindhet om obehandlad.
Polymyalgia reumatica
Inflammatorisk sjukdom med stelhet och smärta i skuldror och höfter hos äldre; associerad med kraftigt förhöjd SR.

Mer inom samma område