Basala hygienrutiner

Basala hygienrutiner är den viktigaste och mest kostnadseffektiva åtgärden för att förhindra smittspridning i vården och ska tillämpas av all personal vid allt patientnära arbete.

Grundprinciper

Basala hygienrutiner gäller för ALL personal i ALL vård oavsett om patienten är känd smittbärare eller inte.
Händerna är den viktigaste smittbäraren i vården — korrekt handdesinfektion är den enskilt viktigaste hygienåtgärden.
Alkoholbaserad handdesinfektion (minst 3 ml, gnuggas in i 30 sekunder) dödar de flesta bakterier och virus.

Handtvätt med tvål och vatten krävs vid synlig smuts och efter kontakt med sporbildande organismer (C. difficile, norovirus).

Engångsmaterial (handskar, förkläde) byts mellan patienter och arbetsmoment — används aldrig för flera patienter.

Handhygien — fem tillfällen (WHO)

1. Före patientkontakt: desinfektera händerna direkt innan du rör patienten.
2. Före aseptisk åtgärd: desinfektera omedelbart före t.ex. IV-administrering, sårskötsel eller kateterinsättning.
3. Efter risk för exponering för kroppsvätskor: desinfektera omedelbart efter kontakt med blod, sekret eller sår.
4. Efter patientkontakt: desinfektera direkt när du lämnar patienten.
5. Efter kontakt med patientens omgivning: desinfektera efter kontakt med ytor och föremål i patientens närmiljö.

Skyddsutrustning & klädsel

Handskar används vid kontakt med slemhinnor, sår, kroppsvätskor och patientnära ytor — tas av direkt efter momentet och byts inte till ny patient.

Skyddsförkläde eller plastförkläde används vid risk för stänk och vid nära patientkontakt.
Munskydd och visir används vid risk för stänk mot ansiktet och vid dropp- eller luftburen smitta.
Kort hår eller håret uppsatt, rena korta naglar utan lack och inga smycken/ringar är krav på händer och underarmar.
Arbetsdräkt byts dagligen och används inte utanför arbetsplatsen.

Miljö & ytdesinfektion

Patientnära ytor (sängram, sängbord, dörrhandtag) desinfekteras dagligen och vid förorening.
Gemensam utrustning (blodtrycksmanschett, stetoskop) desinfekteras mellan patienter.
Avfall sorteras korrekt: smittförande avfall (blodat material, odlingar) hanteras separat.
Smutstvätt hanteras med handskar och läggs direkt i tvättpåse — skakas inte.

Larmtecken

Kluster av likartade infektioner på en avdelning trots basala hygienrutiner — granska följsamheten till hygienrutiner och kontakta vårdhygien.
Personal med symtom på infektion (diarré, kräkning, luftvägssymtom) ska inte arbeta patientnära.

Begrepp

Basala hygienrutiner: Standardåtgärder för att förhindra smittspridning som gäller all personal i all vård, oavsett känd smitta hos patienten.
Handhygien: Handdesinfektion med alkohol eller handtvätt med tvål och vatten för att eliminera mikroorganismer på händerna.
WHOs fem tillfällen: WHO:s rekommenderade fem tillfällen för handhygien: före patientkontakt, före aseptisk åtgärd, efter risk för vätskeexponering, efter patientkontakt, efter kontakt med patientomgivning.
Engångsmaterial: Skyddsutrustning (handskar, förkläde) avsedd för engångsbruk som kastas efter avslutat moment och aldrig används för flera patienter.