Dos per timme till ml/h

A Efter avsnittet kan du

• räkna ut hur många IE varje ml i infusionspåsen innehåller
• räkna om en ordination i IE per timme till en pumphastighet i ml per timme
• känna igen samma tvåstegskedja när dosen anges i mg per timme i stället

B Prova först

C Genomgång

En påse Heparin 25 000 IE i 500 ml natriumklorid ska ge en bestämd mängd heparin varje timme – ordinationen står i internationella enheter (IE) per timme, men infusionspumpen förstår bara ml per timme. Det här avsnittet löser just det steget: hur en dos angiven i IE eller mg per timme blir en hastighet du kan ställa in på pumpen.

Uträkningen görs i två steg. Först räknar du ut hur många IE varje milliliter i påsen innehåller: den totala mängden delat med volymen. 25 000 IE i 500 ml ger 50 IE per ml. Sedan delar du den ordinerade dosen per timme med den styrkan för att få hastigheten i ml per timme: 1 000 IE per timme delat med 50 IE per ml blir 20 ml per timme.

Ordningen är inte godtycklig. Precis som i tidigare avsnitt om dos, styrka och mängd är styrkan länken mellan det som ordineras och det som ges – utan den kan varken en engångsdos eller en dos per timme omvandlas till en volym. Skillnaden här är bara att tiden läggs till som ytterligare en storhet: mängd per tidsenhet, inte bara mängd.

Det vanligaste felet är att dela ordinationen med den totala mängden i påsen i stället för med koncentrationen – 1 000 IE per timme delat med 25 000 IE ger ett tal som inte betyder något kliniskt. Samma tvåstegskedja gäller när en morfin- eller ketamininfusion doseras i milligram per timme i stället för enheter per timme: räkna ut hur många mg varje ml innehåller, dela sedan dosen per timme med den styrkan. Bara enheten skiljer.

Heparininfusioner är vanliga på både vårdavdelning och NKSE, och pumphastigheten i ml/h justeras ofta efter blodprov, medan påsens styrka i IE/ml är densamma hela tiden, vilket gör att samma påse kan ge flera olika pumphastigheter under ett dygn. Nästa avsnitt bygger vidare på samma princip, men lägger till patientens vikt som ytterligare en faktor i uträkningen.

Formelkort