Från mg till ml

A Efter avsnittet kan du

• räkna ut hur många ml mixtur en ordination i mg motsvarar
• byta gram mot milligram innan du delar med styrkan
• skilja på mätbägarens och den orala sprutans noggrannhet vid små volymer
• kontrollera svaret genom att multiplicera volymen med styrkan igen

B Prova först

C Genomgång

En flaska paracetamol 24 mg/ml oral lösning rymmer 100 ml och ligger på hyllan i läkemedelsrummet. Ordinationen i journalen står i milligram, men det du mäter upp i mätbägaren eller drar upp i den orala sprutan är milliliter. Det här avsnittet handlar om just den växlingen: hur du räknar dig från den ordinerade mängden till volymen du faktiskt ger.

Regeln är enkel så länge du håller isär mängd och styrka: volymen du ger är dosen i milligram delad med mixturens styrka i milligram per milliliter, V = dos ÷ styrka. Ordineras 1 000 mg av en mixtur på 24 mg/ml blir uträkningen 1 000 delat med 24, vilket avrundat till en decimal är 41,7 ml. Samma division används oavsett om styrkan är 20, 24 eller 50 mg/ml – bara talen skiljer sig åt.

Att det fungerar hänger ihop med samma dos–styrka–volym-samband som gäller för injektioner: mängden läkemedel är konstant, och ju högre styrkan är, desto mindre volym krävs för samma dos. En mixtur på 50 mg/ml kräver därför mindre volym än en på 20 mg/ml för en identisk dos i mg. Enheterna avslöjar om uträkningen är rätt upplagd: milligram delat med milligram per milliliter ger milliliter, aldrig tvärtom.

Det vanligaste felet uppstår när ordinationen står i gram medan etiketten anger mg/ml – en förbisedd omvandling, 1 g till 1 000 mg, ger annars ett svar som är tusen gånger för litet. Det andra vanliga felet är att blanda ihop mätredskap: en vanlig tesked rymmer ingen standardiserad volym, och för doser under några milliliter ger en mätbägares grova skalstreck en stor relativ felmarginal jämfört med en oral spruta med finare gradering. Mixturer ordineras ofta just till patienter som har svårt att svälja tabletter eller som sondmatas, vilket gör noggrannheten extra viktig.

På NKSE testas mixturuppgifter som en division i samma stil som injektionsberäkningarna, men med ett annat sifferregister och ett tydligare krav på rätt mätredskap i svaret. Nästa avsnitt bygger vidare på just den här volymen: hur du räknar ut hur mycket som går åt per dygn när mixturen ges flera gånger, och hur länge en flaska räcker.

Formelkort