räkna ut den samlade dygnsvolymen när en mixtur ges flera gånger per dygn
skilja på engångsdosens volym och dygnets totala volym
undvika kedjeavrundning genom att räkna dygnsvolymen ur de exakta talen
kontrollera hur många hela dygn en flaska räcker och vad som blir över
B Prova först
3 uppgifter på nivå Medel. Alla rätt betyder att du redan kan det här – avsnittet bockas som "kan redan".
C Genomgång
En flaska amoxicillinmixtur 50 mg/ml rymmer 100 ml och ska räcka en hel behandling, inte bara ett enstaka tillfälle. Varje enskild dos räknar du precis som i förra avsnittet, milligram delat med milligram per milliliter – men ordinationen ges sällan bara en gång. Det här avsnittet lägger till nästa fråga: hur stor blir volymen för ett helt dygn, och hur länge håller flaskan?
Dygnsvolymen är den sammanlagda volym som går åt för samtliga doseringstillfällen under ett dygn. Ges 500 mg amoxicillinmixtur tre gånger per dygn av en lösning på 50 mg/ml, är den samlade dygnsdosen 500 gånger 3, det vill säga 1 500 mg, och dygnsvolymen blir 1 500 delat med 50, alltså 30 ml. Formelkortet Per dygn samlar båda stegen: engångsvolymen och dygnsvolymen räknas var för sig, men alltid ur samma styrka.
Den avgörande detaljen är att dygnsvolymen räknas ur den exakta totala mängden, inte genom att multiplicera en redan avrundad engångsvolym. Paracetamol 1 000 mg tre gånger om dagen ger exakt 3 000 mg, som delat med 24 mg/ml blir 125,0 ml – men multipliceras i stället den avrundade engångsvolymen 41,7 ml med tre blir det 125,1 ml. Skillnaden är liten i det här exemplet, men principen – avrunda sist, aldrig i mellansteg – gäller i hela läkemedelsberäkningen.
Nästa steg är att koppla dygnsvolymen till förpackningens storlek: en flaska på 100 ml delat med en dygnsvolym på 30 ml räcker i tre hela dygn, med 10 ml kvar – exakt en engångsdos, men inte ett helt fjärde dygns behandling. Att räkna ut det här i förväg, snarare än att upptäcka det när flaskan plötsligt är tom mitt i en behandlingsomgång, är en del av samma rimlighetskontroll som resten av läkemedelsberäkningen bygger på.
På NKSE kombineras den här typen av uppgift ofta med ett resonemang om hur många flaskor en hel kur kräver, inte bara ett tal i ml. Håll isär engångsdos och dygnsdos i svaret, räkna dygnsvolymen ur de exakta talen, och du har både uträkningen och kontrollen som krävs.
Formelkort
D Räkneexempel
Räkneexempel 1: Paracetamol mixtur tre gånger per dygn
Paracetamolmixtur 24 mg/ml. Patienten ordineras 1 000 mg vid tre tillfällen per dygn. Hur många ml ger du per tillfälle, och hur många ml går åt per dygn?
Räkneexempel 2: Amoxicillin mixtur och en 100 ml-flaska
En flaska amoxicillinmixtur 50 mg/ml rymmer 100 ml. Ordinationen är 500 mg tre gånger per dygn. Hur många ml ger du per tillfälle och per dygn, och hur länge räcker flaskan?