Avsnitt 2 av 2 i modul 10 · övningspass i premium
3 uppgifter på nivå Medel. Alla rätt betyder att du redan kan det här – avsnittet bockas som "kan redan".
En injektionsflaska gentamicin 40 mg/ml, 2 ml, säger bara styrkan – hur mycket som ska ges avgörs av doseringsraden i ordinationen, till exempel ”150 mg/kg/dygn fördelat på 3 doser”. Uppgiften i det här avsnittet är att gå från en sådan dygnsdos till dosen per tillfälle, och sedan vidare till en volym.
Regeln lägger till ett steg före viktdoseringen: dygnsdosen i mg per kg och dygn delas med antalet doser, vilket ger dosen per tillfälle i mg per kg. Är ordinationen 150 mg/kg/dygn fördelat på 3 doser blir dosen per tillfälle 150 ÷ 3 = 50 mg/kg. Därefter räknas precis som i förra avsnittet: mg/kg per tillfälle multiplicerat med vikten ger dosen i milligram, och dosen delad med styrkan ger volymen.
En doseringsrad i läkemedelsinformationen brukar ange tre saker tillsammans: den totala dygnsdosen, hur många gånger per dygn den ska delas upp, och ofta en maxdos – ett tak som inte får överskridas oavsett vikt. Maxdosen finns för att en tung patient annars skulle kunna räknas fram till en dos som är större än vad som anses säkert; är den uträknade dosen högre än maxdosen är det maxdosen som gäller, inte uträkningen.
Det vanligaste felet är att blanda ihop dygnsdosen med dosen per tillfälle: ges hela dygnsdosen, 150 mg/kg/dygn × 70 kg = 10 500 mg, som en enda dos i stället för de tre doserna om 3 500 mg vardera, blir varje enskild dos tre gånger för hög. Läs doseringsraden i två steg: en gång för dygnsdosen, en gång för hur många doser den ska delas på.
Antibiotika som ges flera gånger per dygn – till exempel cefotaxim och vankomycin – doseras nästan alltid på det här sättet, och NKSE testar gärna just steget mellan dygnsdos och dos per tillfälle, inte bara den avslutande divisionen. Nästa modul lämnar viktdoseringen för syrgas, men principen att läsa en ordination i flera steg innan man räknar går igen genom hela kursen.
Cefotaxim ordineras 150 mg/kg/dygn fördelat på 3 doser till en patient som väger 70 kg. Styrkan i den färdigberedda lösningen är 100 mg/ml. Hur många milligram och hur många ml ger du vid varje enskilt tillfälle?
Aciklovir ordineras 30 mg/kg/dygn fördelat på 3 doser till en patient som väger 65 kg. Den spädda lösningen har styrkan 25 mg/ml. Hur många milligram och hur många ml ger du vid varje tillfälle?
Vankomycin ordineras 30 mg/kg/dygn fördelat på 2 doser till en patient som väger 80 kg. Lösningen är beredd till 50 mg/ml. Hur många milligram och hur många ml ger du vid varje tillfälle?
Varje exempel bär sina ingångstal och verifieras mot samma omräkningsgrind som uppgiftsbanken – inget facit skrivs för hand.
Hämtar övningspasset …
NKSE Coach