Akuta Buktillstånd

Akut buksmärta

Viktigt att utesluta följande diagnoser vid diffusa buksmärtor, allmänpåverkan, cirkulatorisk påverkan och/eller smärtpåverkan (även kallat “The big five”):

• rAAA, tarmischemi, ileus, perforerat ulkus, pankreatit

Vanligaste bilddiagnostiska undersökningar vid akut buksmärta:

• Buköversikt (BÖS), datortomografi (DT), ultraljud
• Dessa är de vanligaste för att ställa diagnos på akutmottagningen

Hur man delar upp buken:

• Epigastrium (högst upp i mitten)
• Höger arcus (övre delen av buken till höger)
• Vänster arcus (övre delen av buken till vänster)
• Höger fossa (nedre delen av buken till höger)
• Vänster fossa (nedre delen av buken till vänster)

Vid diverse buksmärtor brukar oftast elektrolyterna rubbas pga kräkningar/diaréer etc och dessa behöver stabiliseras

• Det generella vätskebehovet hos en vuxen är 30 ml/kg/dygn

Kontroller dehydrering:

• Kontrollera blodtryck
• Kontroll av perifer kyla
• Kontroll av hudens elasticitet
• Fråga patient om hen är uttalat törstig

Minnesregel för kirurgiska differentialdiagnoser vid akut buksmärta - BIOPSI