Vitala Parametrar

Blodtryck enligt standardiserad metod

Sitta ned och vila tyst i 5 min
Använda manuell blodtrycksmanschett vid misstanke om förmaksflimmer
Arm i hjärthöjd som ska vara avslappnad
Benen ej korsade
Fötterna stadigt i golvet
Prova ut rätt manschettbredd
Inga stasande kläder och inget tyg under eller över manschetten
Placera manschetten 2-3 cm ovanför armvecket
2 mätningar - notera medelvärdet
För att undvika silent gap (tyst period som kan komma mellan systole och diastole): Pumpa upp manschetten 30 mmHg över det palpatoriska blodtrycket

Att dokumentera förutom värdet:

Patientens identitet
Vilken arm och vilken position
Tid för blodtrycket

Om man använder fel storlek på manschetten kan det bli felaktiga värden

Det är kontraindicerat att ta blodtryck i en arm där det finns AV-fistel för hemodialys

Stetoskopet ska inte tryckas för hårt mot artären eftersom pulsljuden kan utebli

Ortostatisk blodtrycksmätning

Om blodtrycket sjunker när patient lägesändrar från liggande till sittande och stående är det tecken på ortostatism
Handlar om att det cirkulatoriska systemet ej kan kompensera blodtrycksfallet

Mäts ofta:

Liggande efter 10 min vila
Omedelbart efter resning
Efter 1 minut

Efter detta varierar rutinerna, vissa mäter efter 2 och 3 minuter, andra efter 3 och 5 minuter och 8 eller 10 minuter

Vissa mäter även efter 20 minuter

Pulsmätning

Ska mätas under 1 minut

Punkter där pulsen kan palperas:

Arteria radialis
Arteria carotis
Arteria femoralis
Arteria temporalis
Arteria brachialis

Vad man observerar:

Rytm: Regelbunden/oregelbunden
Frekvens: Slag/minut
Fyllnaden: Känns den fyllig/tunn

Det vanligaste mätstället för puls är handleden på tumsidan (radialis)

Det går inte att mäta puls på handleden vid lågt blodtryck (under ca 80 mmHg)

Vid oregelbunden rytm (tex förmaksflimmer) ska pulsen ej mätas i radialis eftersom alla pulsvågor kommer inte ut i radialis och hjärtat har en högre frekvens än den man känner där

Pulsoximeter

Mäter saturation i perifert blod samt puls