Levnadsvanor (tobak, alkohol, fysisk aktivitet)

Ohälsosamma levnadsvanor — tobaksbruk, riskbruk av alkohol, otillräcklig fysisk aktivitet och ohälsosamma matvanor — är de viktigaste påverkbara riskfaktorerna för folksjukdomar i Sverige.

Tobak

Tobaksrökning ökar risken för lungcancer, KOL, hjärt-kärlsjukdom, stroke och ett flertal andra cancerformer.
Rökning är den enskilda levnadsvana som orsakar flest förtida dödsfall i Sverige.

Rökavvänjning ger mätbar hälsovinst oavsett ålder; risk för hjärt-kärlhändelse minskar redan inom det första rökfria året.

Sjuksköterskan använder metoden Rökfri, KBT-stöd, NRT (nikotinersättningsterapi) och receptbelagda läkemedel — utan att ange doser — i samarbete med läkare.

Snus ger lägre cancerrisk än rökning men medför risk för beroende och är inte riskfritt för hjärt-kärlhälsa.

Alkohol

Riskbruk definieras enligt Folkhälsomyndigheten som konsumtion som innebär ökad risk för skador — i Sverige rekommenderas en halt maxgräns.

Alkohol orsakar levercirrhos, pankreatit, vissa cancerformer, högt blodtryck och psykisk ohälsa.
AUDIT-C och AUDIT är validerade screeningverktyg för riskbruk och används i hälsosamtal.
Kort rådgivning (brief advice) vid riskbruk visar god evidens och tar bara några minuter att genomföra.
Sjuksköterskan frågar om alkohol som en del av levnadsvaneanamnesen utan att moralisera.

Fysisk aktivitet

Rekommendationen för vuxna är minst 150 minuters måttlig eller 75 minuters intensiv aerob aktivitet per vecka enligt Folkhälsomyndigheten [Verifiera mot källa].

Otillräcklig fysisk aktivitet ökar risken för hjärt-kärlsjukdom, typ 2-diabetes, osteoporos, depression och tidig död.
FaR (Fysisk aktivitet på recept) är en metod där sjuksköterskan/läkaren skriver ut individanpassad fysisk aktivitet.
Stillasittande beteende är en oberoende riskfaktor och bör brytas regelbundet under dagen.

Matvanor & Nationella riktlinjer

Ohälsosamma matvanor med hög andel mättat fett, salt, socker och processad mat ökar risk för hjärt-kärlsjukdom och typ 2-diabetes.

Nordiska näringssrekommendationer och Livsmedelsverkets råd betonar grönsaker, baljväxter, fullkorn, fisk och begränsat rött kött.

Socialstyrelsen har nationella riktlinjer för prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor — innefattar tobak, alkohol, fysisk aktivitet och matvanor.

Sjuksköterskan ska erbjuda kvalificerat rådgivande samtal om levnadsvanor vid identifierat riskbruk enligt riktlinjerna.

Begrepp

Riskbruk: Konsumtionsmönster (t.ex. alkohol) som innebär ökad risk för skador utan att nödvändigtvis uppfylla kriterier för beroende.
AUDIT: Alcohol Use Disorders Identification Test — validerat screeningformulär för riskbruk av alkohol.
FaR: Fysisk aktivitet på recept — metod för att ordinera individanpassad fysisk aktivitet som behandling.
Brief advice: Kort strukturerad rådgivning om levnadsvanor i klinisk miljö med dokumenterad effekt vid riskbruk.