Primär/sekundär/tertiär prevention

Prevention delas in i tre nivåer — primär, sekundär och tertiär — beroende på när i sjukdomsförloppet insatsen sätts in, och utgör grunden för sjuksköterskans förebyggande arbete.

Definition & bakgrund

Primärprevention syftar till att förhindra att sjukdom uppkommer och riktar sig till friska individer och befolkningsgrupper.

Sekundärprevention handlar om tidig upptäckt av sjukdom för att begränsa skada, till exempel screening och hälsokontroller.

Tertiärprevention syftar till att begränsa konsekvenser av redan etablerad sjukdom, minska komplikationer och förhindra återfall.

Begreppet prevention används parallellt med hälsofrämjande arbete, men prevention fokuserar på att undvika sjukdom medan hälsofrämjande stärker resurser för god hälsa.

Primärprevention

Vaccinationsprogram är ett av de mest kostnadseffektiva primärpreventiva verktygen i folkhälsoarbetet.
Hälsoupplysning kring tobak, alkohol, kost och fysisk aktivitet minskar exponeringen för riskfaktorer.

Samhällsinsatser som rökfria miljöer, skatter på tobak och alkohol samt subventionering av hälsosam mat är strukturell primärprevention.

Sjuksköterskan deltar i primärprevention genom hälsosamtal, rådgivning och patientundervisning.

Sekundärprevention

Screening för bröstcancer (mammografi), livmoderhalscancer (cellprov) och tjocktarmscancer (koloskopi) är nationellt organiserade sekundärpreventiva program i Sverige.

Blodtrycks- och blodsockermätning vid hälsokontroller möjliggör tidig identifiering av riskindivider.
Sjuksköterskan spelar en viktig roll i att kalla patienter till screeningprogram och informera om syftet.
Tidig diagnos vid sekundärprevention ökar möjligheten till effektiv behandling och bättre prognos.

Tertiärprevention

Rehabilitering efter hjärtinfarkt, stroke och höftfraktur syftar till att återvinna funktion och förhindra återfall.
Självhanteringsprogram för patienter med kroniska sjukdomar (t.ex. diabetes eller KOL) är central tertiärprevention.
Sjuksköterskan koordinerar tertiärpreventiva insatser, motiverar till egenvård och identifierar komplikationer tidigt.
Multiprofessionell teammedverkan ökar effektiviteten i tertiärpreventiva program.

Begrepp

Primärprevention: Insatser riktade till friska för att förhindra att sjukdom uppkommer.
Sekundärprevention: Tidig upptäckt av sjukdom genom screening och hälsokontroller.
Tertiärprevention: Begränsning av konsekvenser av etablerad sjukdom och förebyggande av återfall.
Screening: Systematisk undersökning av friska eller symtomfria individer för att identifiera sjukdom i tidigt skede.