Urinkateter (KAD)

Urinkateter (KAD) är ett drän som förs in i urinblåsan via urinröret för att dränera urin och kräver strikta indikationer och aseptisk teknik.

Indikation & kontraindikationer

Accepterade indikationer: akut urinretention, mätning av urinproduktion vid kritisk sjukdom, preoperativt vid vissa ingrepp och vid obstruktion.

KAD ska INTE användas vid urininkontinens som enda orsak — det ökar risken för kateterassocierad UVI (CAUTI) avsevärt.
Kortast möjliga kateteriseringstid eftersträvas alltid — behovet omvärderas dagligen.
Relativt kontraindikation: misstänkt uretralskada (trauma, blod vid urinrörsöppningen) — konsultera urolog.

Kateterstorlek väljs utifrån urinens egenskaper och aktuell indikation; följ Vårdhandboken och lokal rutin.
Katetermaterial och eventuellt bytesintervall bedöms individuellt enligt tillverkarens anvisningar.
Material: steril utrustning (kateter, duk, sköljspruta), sterila handskar, sterilt glidsmedel och uppsamlingspåse.
Informera patienten om proceduren, värna om integriteten med avskärmning och täckande.

Genomför förberedelse och rengöring enligt den könsspecifika metoden i Vårdhandboken och lokala instruktioner.
Använd inte antiseptiskt medel rutinmässigt utan följ den aktuella metoden och lokala instruktioner.
Sterilt fält iordningställs och katetern förs in enligt den könsspecifika metoden; forcera aldrig vid motstånd.
Ballongen fylls först när katetern säkert är placerad i urinblåsan enligt den aktuella proceduren.
Koppla uppsamlingspåsen och säkra katetern enligt den könsspecifika metoden och lokal rutin.

Slutet dränagenssystem bibehålls — öppna aldrig systemet utan strikta skäl.
Daglig hygien runt uretralöppningen med tvål och vatten — antiseptiska medel rekommenderas inte rutinmässigt.
Urinpåsen töms när den är 2/3 full — under blåsnivån alltid för att undvika reflux.
Dokumentera insättningstid, katetertyp, -storlek, urinmängd och utseende vid insättning.

Utebliven urinproduktion (<30 ml/h) — kontrollera att katetern inte är knickad eller igentämd, undersök hydreringsstatus.
Feber, grumlig urin, illaluktande urin och smärta — misstänk CAUTI, ta urinodling och kontakta läkare.
Blod i urinen (makrohematuri) efter insättning — bedöm allvarlighetsgrad och konsultera.

KAD (kvarliggande urinkateter): Kateter i urinblåsan med ballong som håller den på plats, kopplad till sluten uppsamlingspåse.
CAUTI: Kateterassocierad urinvägsinfektion (Catheter-Associated Urinary Tract Infection) — vanligaste nosokomiala infektionen.
Slutet dränagenssystem: Sammankopplat system med kateter, slang och påse som aldrig öppnas, minskar infektionsrisken markant.
French (Ch): Enhet för kateterstorlek — 1 Ch = 0,33 mm i diameter; större Ch-nummer = tjockare kateter.

Principer vid kateterisering — Vårdhandboken. Källan uppdaterad 2022-06-16. Källhänvisning kontrollerad 2026-08-09.
KAD kvinna — Vårdhandboken. Källhänvisning kontrollerad 2026-08-09.
KAD man – inklusive film — Vårdhandboken. Källhänvisning kontrollerad 2026-08-09.
Katetrar och övrigt material vid kvarliggande kateter — Vårdhandboken. Källhänvisning kontrollerad 2026-08-09.

Utbildningsstöd ersätter inte aktuell ordination, lokala riktlinjer eller klinisk bedömning.