Perifer venkateter (PVK)

Perifer venkateter (PVK) är den vanligaste invasiva proceduren inom vård och ger tillgång till det venösa systemet för vätskor, läkemedel och kontrastmedel.

Indikation & val av PVK

Indikation: intravenös vätsketillförsel, läkemedelsadministrering, blodtransfusion eller kontrastinjektion.

PVK-storlek väljs utifrån ändamål: stor PVK (t.ex. grön 18G) för transfusion och snabb volymtillförsel, liten (t.ex. blå 22G–24G) för vanlig dropp och fragila vener.

Lämpliga venpunkter hos vuxna är underarmens dorsala och laterala ytor; undvik handledens volara sida och armveck/fossa cubiti om möjligt.

Infekterade, skadade eller uttalat trombotiska vener undviks.

Förberedelse & genomförande

Informera patienten, tvätta händer, ta på handskar och samla material (PVK, fixeringsförband, spolspruta med NaCl, skyddslock).

Venen väljs, tourniquette sätts, huden desinfekteras och torkar.
PVK förs in med fasetten uppåt i 15–20 graders vinkel, blodbackflöde i mandräng bekräftar korrekt läge.
Mandrängen hålls still medan katetern förs in fullständigt i venen, sedan avlägsnas mandrängen.
Spolning med NaCl kontrollerar funktion — smidigt flöde och ingen smärta/svullnad tyder på korrekt läge.
PVK fixeras med genomskinligt semipermeabelt förband och märks med datum och tid.

Skötsel & byte

PVK inspekteras vid varje administrering avseende tecken på flebit: rodnad, värme, svullnad och smärta längs venen.
PVK spolas med NaCl efter varje användning för att förhindra ocklusion.
PVK-förband byts vid behov eller om det lossnar eller kontamineras.

För vuxna byts PVK efter 72 timmar. Förlängd användning kan endast övervägas för barn eller svårstuckna patienter, med inspektion minst var åttonde timme och dokumentation enligt Vårdhandboken och lokal rutin.

Dokumentera insättningstidpunkt, punktionslokal, storlek och eventuella komplikationer.

Fallgropar & komplikationer

Flebit (venöst tromboflebitis) är den vanligaste komplikationen — grad 1–4 enligt flebitskalan, avlägsna PVK vid grad 2 eller högre.

Extravasat (läckage av vätska/läkemedel utanför venen) kan orsaka vävnadsskada, särskilt vid vesikanta läkemedel.
Luftembolism förhindras genom att luftbubblor i infusionsaggregat identifieras och avlägsnas.
Kateterns läge i venen verifieras alltid vid osäkerhet — aldrig ge läkemedel utan bekräftat korrekt läge.

Larmtecken

Flebit grad 2 eller högre (uttalad rodnad längs venen, smärta) — avlägsna PVK omedelbart och dokumentera.
Svullnad och smärta runt PVK-punktionen vid infusion — misstänk extravasat, stoppa infusionen och bedöm.
Kyla, blekhet och smärta längs venen — kan indikera vasospasman eller arteriell punktion.

Begrepp

PVK (perifer venkateter): Tunn plastkateter som förs in i en perifer ven för intravenös tillförsel av vätskor och läkemedel.
Flebit: Venöst tromboflebitis — inflammation i venväggen, graderas 1–4 och kräver att PVK avlägsnas vid grad 2+.
Extravasat: Läckage av intravenöst infusat utanför venen in i omgivande vävnad, kan orsaka vävnadsnekros.
Spolning (flush): Injektion av NaCl i PVK för att hålla katetern öppen och verifiera korrekt läge.

Källor

Perifer venkateter – Översikt — Vårdhandboken. Källhänvisning kontrollerad 2026-08-09.

Utbildningsstöd ersätter inte aktuell ordination, lokala riktlinjer eller klinisk bedömning.